Sabtu, 22 Januari 2011

OSTEOMYELITIS

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

Gambaran  Klinis
- Tergantung stadium patogenesis penyakit.
- Dapat ditemukan infeksi bakterial kulit dan saluran nafas.
- Gejala umum:
- Panas tinggi.
- Malaise.
- Nafsu makan berkurang.
- Gejala Lokal:
- Nyeri tekan.
- Gangguan pergerakan sendi
- Laboratorium.
- Darah :    Sel darah putih > 30.000.
                        LED  é.
                        Titer antibodi anti stapilokokus.
                        Kultur (50 %) sentivitas antibiotik.
- Feses  :    Kultur à curiga infeksi bakteri salmonella.

- Biopsi:  Proses infeksi atau keganasan
- Radiologis.
Foto polos :  10 hari pertama à Terlihat normal/ Pembengkakan jaringan lunak.
                            2 minggu.= Rarefaksi tulang
Terapi.
-          Istirahat + pemberian analgesik.
-          Cairan intravena dan kalau perlu transfusi darah.
-          Istirahat lokal dengan bidai atau traksi.
-          Antibiotik sesuai penyebab utama, selama 3-6 minggu dengan melihat keadaan umum atau LED.
-          Drainage bedah, apabila 24 jam pengobatan gagal




OSTEOMYELITIS KRONIS

-      Umumnya merupakan kelanjutan dari Osteomylitis Akut.
-      Dapat terjadi setelah fraktur terbuka atau setelah operasi tulang.
-      Penyebab   :   Stafilakokus Aureus (75 %).

Gambaran  Klinis:
- Demam dan nyeri lokal ringan yang hilang timbul.
            - Cairan keluar dari luka / sinus
Radiologis.
Foto polos  :    -  Tanda-tanda porosis.
                        - Sklerosis tulang.
                        -  Penebalan periosteum.
                        -  Elevasi periosteum.
                        -  Squester
Terapi
1.  Antibiotik  :  -  Mencegah penyebaran infeksi.
                        -  Mengontrol eksaserbasi akut.
2.  Operatif   :  -  Mengeluarkan seluruh jaringan nekrotik.
                        -  Drainage.
                        -  Dekompresi



>>

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar