OSTEOMYELITIS

OSTEOMYELITIS HEMATOGEN AKUT

Gambaran  Klinis

- Tergantung stadium patogenesis penyakit.

- Dapat ditemukan infeksi bakterial kulit dan saluran nafas.

- Gejala umum:

- Panas tinggi.

- Malaise.

- Nafsu makan berkurang.

- Gejala Lokal:

- Nyeri tekan.

- Gangguan pergerakan sendi

- Laboratorium.

- Darah :    Sel darah putih > 30.000.

                        LED  é.

                        Titer antibodi anti stapilokokus.

                        Kultur (50 %) sentivitas antibiotik.

- Feses  :    Kultur à curiga infeksi bakteri salmonella.

- Biopsi:  Proses infeksi atau keganasan

- Radiologis.

Foto polos :  10 hari pertama à Terlihat normal/ Pembengkakan jaringan lunak.

                            2 minggu.= Rarefaksi tulang

Terapi.

-          Istirahat + pemberian analgesik.

-          Cairan intravena dan kalau perlu transfusi darah.

-          Istirahat lokal dengan bidai atau traksi.

-          Antibiotik sesuai penyebab utama, selama 3-6 minggu dengan melihat keadaan umum atau LED.

-          Drainage bedah, apabila 24 jam pengobatan gagal

OSTEOMYELITIS KRONIS

-      Umumnya merupakan kelanjutan dari Osteomylitis Akut.

-      Dapat terjadi setelah fraktur terbuka atau setelah operasi tulang.

-      Penyebab   :   Stafilakokus Aureus (75 %).

Gambaran  Klinis:

- Demam dan nyeri lokal ringan yang hilang timbul.

            - Cairan keluar dari luka / sinus

Radiologis.

Foto polos  :    -  Tanda-tanda porosis.

                        - Sklerosis tulang.

                        -  Penebalan periosteum.

                        -  Elevasi periosteum.

                        -  Squester

Terapi

1.  Antibiotik  :  -  Mencegah penyebaran infeksi.

                        -  Mengontrol eksaserbasi akut.

2.  Operatif   :  -  Mengeluarkan seluruh jaringan nekrotik.

                        -  Drainage.

                        -  Dekompresi

>>